Gastroenterologie a hepatologie Teplice
MUDr. Mohamad El Hajj
Moderní gastroenterologická ambulance v Teplicích, která se specializuje na prevenci, diagnostiku a léčbu onemocnění trávicího systému. Naše pracoviště je vybaveno moderní technikou včetně špičkových dezinfektorů splňujících vysoké hygienické standardy. S více než 10letou praxí v oboru poskytujeme komplexní péči zahrnující ultrazvuková a endoskopická vyšetření.
Těším se na Vás v mé ordinaci
Jsem MUDr. Mohamad El Hajj, specialista v oboru gastroenterologie s více než 10letou praxí. Vystudoval jsem Všeobecné lékařství na První lékařské fakultě v Praze a dále jsem se specializoval v oblasti trávicího traktu a jeho onemocnění.
Většinu své kariéry jsem působil v Masarykově nemocnici v Ústí nad Labem, kde jsem získal bohaté zkušenosti s diagnostikou a léčbou zažívacích obtíží. Pravidelně provádím gastroskopická a kolonoskopická vyšetření, ultrazvuky břicha a další specializované výkony. Věnuji se také prevenci a včasnému záchytu nádorových onemocnění trávicího traktu.
V posledních letech jsem své zkušenosti rozšířil o praxi v zahraničí, konkrétně v Dubaji, a současně jsem se v České republice dále vzdělával v inovativních vyšetřovacích metodách.
Ve své ordinaci nabízím:
- Komplexní vyšetření zažívacího traktu
- Preventivní prohlídky a screening
- Dlouhodobou péči o pacienty s chronickými zažívacími obtížemi
- Ultrazvuková vyšetření břicha
- Diagnostické a terapeutické gastroskopie a kolonoskopie
- Endoskopické intervence obezity (žaludeční balón nebo aplikace botoxu do žaludku)
- Odběry pro naše pacienty
Gastroskopie
Průběh vyšetření
- Možnost sedace pro větší komfort
- Délka vyšetření: 5-10 minut
- Provádí se na lačno (min. 8 hodin)
Příprava k vyšetření
Potřebné dokumenty
- Gastroskopie je vyšetření horní části zažívacího traktu – jícnu, žaludku a dvanácterníku, které využívá optického přístroje – endoskopu (gastroskop).
- Výkon se provádí nalačno (alespoň 8 hodin nejezte a nepijte. K utišení žízně výjimečně pijte jen čiré tekutiny).
- Po místním umrtvení dutiny ústní sprejem – zavádíme v poloze na levém boku ohebný přístroj s kamerou na konci. Nejprve do jícnu, pak žaludku a dvanácterníku.
- Vyšetření v některých případech můžeme provádět v sedaci – tj. nitrožilní podání léků tlumící nepříjemné pocity. V každém případě není možné po provedení vyšetření v sedaci řídit motorové vozidlo nebo vykonávat práci vyžadující soustředění a pozornost. V tomto případě je doporučeno zajištění odvozu a doprovodu druhé osoby.
- Během výkonu jsme schopni odebrat vzorky tkáně k rozboru nebo odstranit polypy/polypektomie ze sliznice.
- Alternativou je RTG vyšetření s podáním kontrastní látky, nicméně gastroskopie nepřináší pacientovi zátěž zářením a je mnohem přehlednější.
- Vyšetření nebolí, je jen nepříjemné. Pocit dávení nejlépe překonáte hlubokým a pomalým dýcháním.
- Vyšetření netrvá dlouho, trvá v průměru 5–10 minut, v některých případech zvláště u léčebných – terapeutických výkonů i déle.
- Během výkonu budete držet zuby, rty nebo dásněmi ochranný kroužek. . Po výkonu je možnost odpočinku v místnosti k tomu určené.
- Vyšetření prakticky nemá komplikace, nicméně absolutní bezrizikovost jakéhokoliv vyšetření nemůže zaručit žádný lékař. Tento výkon je, stejně jako ostatní endoskopická vyšetření, velmi bezpečný.
Kolonoskopie
Průběh vyšetření
- Délka vyšetření: 30-50 minut
- Možnost odběru vzorků
- Možnost odstranění polypů
Příprava k vyšetření
Picoprep/obdobný přípravek + Dulcolax
Potřebné dokumenty
- Kolonoskopie je invazivní výkon, který slouží k zobrazení především tlustého střeva. Provádí se pomocí ohebné sondy s kamerou na konci-endoskopem. Lékař postupně zavede endoskop konečníkem do míst, kde tenké střevo ústí do střeva tlustého.
- Vyšetření trvá v průměru 30–50 minut, v některých případech zvláště u léčebných (terapeutických) výkonů i déle.
- Příprava k vyšetření: viz Příprava ke koloskopii
- Komplikace: Absolutní bezrizikovost jakéhokoliv vyšetření nemůže zaručit žádný lékař. Tento výkon je stejně jako ostatní endoskopická vyšetření velmi bezpečný.
- Celkové komplikace: reakce na podané léky, dechové, oběhové komplikace.
- Endoskopické komplikace: nejzávažnější je proděravění zažívacího traktu, krvácení, případně bakteremie a sepse (vyplavení bakterií do oběhu). Tyto komplikace si mohou vyžádat další hospitalizaci a léčení, případně operační výkon. Mohou se projevovat zejména náhlým krvácením ze zažívacího traktu a bolestmi břicha.
- Alternativní postup: Alternativou je RTG vyšetření (irrigografie, CT kolonografie) s podáním kontrastní látky.
- Po vyšetření: Po diagnostickém vyšetření je možnost odpočinku v místnosti k tomu určené, 2 hodiny nejezte a nepijte. Pokud byla aplikována uklidňující injekce, nesmíte vzhledem k omezení Vašich reakcí během následujících 24 hodin řídit motorové vozidlo nebo obsluhovat stroje.
Příprava ke koloskopii
Den před vyšetřením je ráno možné ještě posnídat. Během dne pak přijímejte už jen tekutiny.
Ráno ještě možno posnídat jogurt, jogurtové mléko, popřípadě vývar, polévku (bez masa, nudlí či zeleniny). Během dne už nepijte džusy s dužinou, mléko, černou kávu. Pokud užíváte hormonální antikoncepční pilulky, nemusí být kvůli přípravě střeva dostatečně účinné!
Clensia/obdobný přípravek + Dulcolax
Příprava před vyšetřením:
- 5 dní před vyšetřením je nutné vysadit preparáty obsahující železo
- 2 dny před vyšetřením konzumujte pouze bezezbytkovou stravu, vyvarujte se zvláště pak potravin s drobnými peckami a semínky (např. hroznové víno, meloun, celozrnné pečivo, mák apod.).
- Vhodné potraviny jsou jogurty, maso, bramborová kaše, těstoviny, pudingy, piškoty, bílé pečivo, sušenky, rýže, vývary. Dodržujte pitný režim a vypijte alespoň 2 litry tekutin denně.
- Diabetikům a nemocným s antikoagulační léčbou („ředění krve“) upraví léčbu odesílající lékař. Pokud jste diabetik, nezapomeňte si častěji měřit glykémii.
- Den před vyšetřením vypijte vyprazdňovací roztok Clensia nebo alternativní + Dulcolax dle návodu. Vyprazdňovací roztok je vhodné hojně zapíjet tekutinami.
- Ve 13 hodin: Berte 2 tablety Dulcolax a za 10 minut vyprázdněte obsah 4 sáčků 2A a 2B do 1 litru vody, míchejte 2-3minuty, než se úplně rozpustí a začnete pomalu pít ten roztok 3-4 hodiny.
- V 18 hodin: Znovu berte 2 tablety Dulcolaxu a druhé 4 sáčky Clensia stejně jako první, míchejte do 1 litru vody a vypijte roztok 2-3 hodiny.
- Po dopití roztoku můžete pít pouze čiré tekutiny až do 6 hodin před výkonem.
Ultrazvuk (sonografie) břicha
Průběh vyšetření
- Délka vyšetření: 10-15 minut
- Bezbolestné a neinvazivní
- Bez radiačního záření
- Ultrazvuk břicha je neinvazivní a bezbolestné zobrazovací vyšetření břicha
- V gastroenterologii se využívá k vyšetření orgánů dutiny břišní (játra, žlučník a žlučové cesty, slinivku břišní, ledviny, močový měchýř a velké cévy)
- Pacient musí být nalačno (nejíst a nepít) a to minimálně 6 hodin před vyšetřením
- Ultrazvukové vyšetření břicha je ztíženo plynatostí střev, a proto se doporučuje vyvarovat nadýmavé stravy den před vyšetřením.
- Před vyšetřením je nutno odložit horní části oděvu, lékař aplikuje bezbarvý gel na vyšetřovanou část břicha a přiloží ultrazvukovou sondu, kterou postupně projíždí po břiše a zobrazuje vyšetřované orgány.
- Vyšetření trvá zhruba 10-15 minut
- Po vyšetření pacient dostane papírové ubrousky, kterými si očistí břicho od gelu.
Endoskopická/gastroenterologická bariatrie
Endoskopické bariatrické výkony v gastroenterologii lze rozdělit do několika skupin:
- Výkon redukující objem žaludku
- Intragastrický balon (IGB) je metoda, která redukuje objem žaludku a tím vede k navození pocitu sytosti a zároveň ke zpomalení evakuace obsahu žaludku (zpomalení posunu potravy dál do zažívacího traktu)
- V dnešní době existuje celá řada IGB, které jsou zpravidla naplněny fyziologickým roztokem na objem okolo 400–700 ml.
- Doba zavedení je 6-12 měsíců. Následně je IGB endoskopicky extrahován
- Průměrný úbytek hmotnosti je 25 ± 5 kg
- Jednou z limitací IGB je riziko opětovného nárůstu váhy poté, co je balon extrahován.
- Studie ukázaly, že po zavedením IGB nastane pokles v lipidovém profilu, glykovaném hemoglobinu či zlepšení kompenzace arteriální hypertenze.
- Studie též prokázaly bezpečnost této metody, většinou se nevyskytne žádná těžká komplikace.
- Možné komplikaci po zavedení IGB mohou být: kontinuální nausea a zvracení, bolesti břicha, vředová choroba žaludku, perforace.
- Výkon zpomalující vyprazdňování žaludku a navození časné sytosti / Gastroparesis
- Endoskopická aplikace botulotoxinu A skrze injektor do oblasti antra (dna) či fundu (těla)žaludku.
- Mechanismem účinku je zpomalení vyprazdňování žaludku a navození časné sytosti.
- Efekt terapie je limitován na dobu zhruba 3–6 měsíců.
- Průměrný úbytek hmotnosti je 10 ± 5 kg
- Nežádoucí účinky: Nausea, bolesti břicha, bolesti hlavy, nadýmání, zácpa či průjem.
Ordinační hodiny
| Pondělí | 11:00 – 18:00 |
| Úterý | 07:30 – 15:00 |
| Středa | 07:30 – 15:00 |
| Čtvrtek | 07:30 – 15:00 |
| Pátek | 07:00 – 12:30 |
Kontaktní údaje
MUDr. Mohamad El Hajj – Gastroenterologická a hepatologická ambulance
IČO 21358435
